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68歲的老陳是老菸槍,罹患嚴重氣喘多年,近2、3年因發作頻繁,更是多次進出醫院,最近他在醫師建議下開始「練唱歌」改善肺功能,為了驗收練唱成果,還跟著朋友一起去唱KTV,不但肺活量和血氧濃度提升,心情也變好了。胸腔暨重症加護醫師楊家福說,該名患者因長期抽菸,除了氣喘,肺阻塞更已惡化為第4期,每次發病都喘不氣來、生不如死,跑急診是家常便飯,到醫院拿回來的藥物多達10幾種,他建議患者,吞藥只能緩解症狀,唱歌卻能讓肌肉更有力、增加肺活量,也能促進呼吸道纖毛運動,促進痰液咳出。楊家福表示,他手上有好幾名肺阻塞患者,因一般的運動對於這類患者負荷太重,除了要他們定期回診拿藥控制病情,也鼓勵他們唱歌、吹奏陶笛等樂器,還特別叮嚀患者盡量選「藝術歌曲」來唱,可以用到丹田發聲,增加的肺活量也較多。由於肺阻塞患者急喘發病就醫時,大多得先照胸部X光或電腦斷層判讀病情,對於長期臥床的重症患者而言,得搬運進出X光及電腦斷層室,費時又折騰。楊家福也突破技術瓶頸,使用非侵入性的胸腔超音波,判讀超聲影像及偽影,可區別肋膜積水、肺阻塞或肺氣腫等症狀,取代放射性檢查,增加患者受檢便利性。楊家福說,超音波無法穿透充滿氣體的肺臟,正常肺臟無法顯像,因此過去胸腔科醫師極少使用胸腔超音波,不過受損肺臟的肺泡因間質充氣、含水量改變,在胸腔超音波下會產生反射影像,反而可即時區別肺積水、肺阻塞等症狀,又沒有輻射曝露的問題,針對急性發作及搬運不易的患者,成為省時便利的診斷工具。胸腔暨重症加護醫師楊家福(右一)將少用的胸腔超音波用於即時判讀肺阻塞患者病情,他也鼓勵患者多透過唱歌訓練肺活量,改善喘不過氣的症狀。圖/楊家福醫師提供 分享 facebook

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